袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-07-01 15:17 回答了該問題
兒童1型糖尿病可通過胰島素替代治療、飲食管理、運動干預、血糖監(jiān)測、心理支持等方式治療。兒童1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏引起,需終身依賴外源性胰島素。
1、胰島素替代治療
胰島素替代是兒童1型糖尿病的核心治療手段。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等速效胰島素,以及甘精胰島素注射液等長效胰島素。治療方案需根據(jù)患兒年齡、體重、血糖波動規(guī)律制定個體化方案,通常采用基礎-餐時胰島素模式。胰島素注射需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免低血糖或血糖控制不佳。
2、飲食管理
需由專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化飲食計劃,每日碳水化合物攝入量需與胰島素劑量匹配。建議選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類,分5-6餐少量多餐制。嚴格控制高糖食品,但需隨身攜帶糖果應對突發(fā)低血糖。家長需定期監(jiān)測患兒體重和生長曲線,確保營養(yǎng)均衡。
3、運動干預
規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性,建議每天進行30-60分鐘中低強度運動如游泳、騎自行車。運動前需檢測血糖,若低于5.6mmol/L需補充碳水化合物。避免空腹運動,運動后需檢查血糖并適時調(diào)整胰島素劑量。家長需記錄運動量與血糖變化關系。
4、血糖監(jiān)測
每日需進行4-7次指尖血糖檢測,使用血糖儀如穩(wěn)豪型血糖監(jiān)測系統(tǒng)。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次,目標值控制在7.5%以下。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可輔助發(fā)現(xiàn)夜間低血糖等隱匿問題。家長需建立血糖記錄本,就診時供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
5、心理支持
疾病可能引發(fā)患兒焦慮、自卑等情緒,需心理醫(yī)生定期評估。家長應參加糖尿病教育課程,掌握疾病管理技能。鼓勵患兒參與糖尿病夏令營等群體活動,增強自我管理信心。學校需配合提供課間加餐、應急血糖檢測等支持,避免歧視。
兒童1型糖尿病需建立由內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生等組成的多學科管理團隊。家長需掌握低血糖識別與處理技能,家中常備葡萄糖片。定期復查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。通過科學管理,絕大多數(shù)患兒可獲得與健康兒童相近的生活質量和預期壽命。
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