醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑8毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下需要體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，可能與尿路感染、解剖異常有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期臥床等因素相關(guān)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
