結(jié)石導(dǎo)致腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由尿路梗阻、感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果。

適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石，可直接清除梗阻結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進行氣壓彈道或超聲碎石，需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，嚴(yán)重腎積水患者需同期放置腎造瘺管。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估腎功能，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。