肝癌發(fā)熱主要表現(xiàn)為午后低熱、不規(guī)則高熱、抗生素?zé)o效性發(fā)熱及伴隨盜汗。發(fā)熱可能與腫瘤壞死、合并感染、膽管梗阻或癌性腹膜炎有關(guān)。

腫瘤壞死物質(zhì)吸收導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，多表現(xiàn)為37.5-38℃持續(xù)低熱，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。

腫瘤快速生長(zhǎng)或中央壞死引發(fā)39℃以上驟升驟降型發(fā)熱，需排查是否合并膽道感染，治療可選用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星或哌拉西林他唑巴坦等抗感染藥物。

非感染性癌性發(fā)熱對(duì)抗生素治療無反應(yīng)，需通過增強(qiáng)CT或PET-CT鑒別，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。

夜間大量出汗與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)有關(guān)，建議保持皮膚清潔干燥，嚴(yán)重者可短期使用阿托品或山莨菪堿改善癥狀。

肝癌患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)及血培養(yǎng)檢查，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，治療期間需維持電解質(zhì)平衡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。