泌尿系統(tǒng)結石是否可直接進行碎石治療需根據(jù)結石大小、位置及并發(fā)癥綜合評估。主要考慮因素包括結石直徑、梗阻程度、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染。

直徑小于6毫米的結石多數(shù)可通過藥物排石治療，而超過10毫米的結石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

完全性尿路梗阻需優(yōu)先解除梗阻，必要時先行輸尿管支架置入術，待感染控制后再行碎石治療。

患側(cè)腎功能嚴重受損時，需評估對側(cè)腎功能代償情況，必要時考慮保留腎臟的手術方案而非單純碎石。

存在泌尿系統(tǒng)感染時禁忌立即碎石，需先進行抗感染治療，感染控制后方可考慮碎石操作。

建議結石患者完善泌尿系CT平掃、尿常規(guī)及腎功能檢查后，由泌尿外科醫(yī)生制定個體化治療方案，碎石前后均需保持每日2000毫升以上飲水量。