來源:博禾知道
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泌尿系統(tǒng)結(jié)石是否可直接進(jìn)行碎石治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合評(píng)估。主要考慮因素包括結(jié)石直徑、梗阻程度、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過藥物排石治療,而超過10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻需優(yōu)先解除梗阻,必要時(shí)先行輸尿管支架置入術(shù),待感染控制后再行碎石治療。
3、腎功能患側(cè)腎功能嚴(yán)重受損時(shí),需評(píng)估對(duì)側(cè)腎功能代償情況,必要時(shí)考慮保留腎臟的手術(shù)方案而非單純碎石。
4、合并感染存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)禁忌立即碎石,需先進(jìn)行抗感染治療,感染控制后方可考慮碎石操作。
建議結(jié)石患者完善泌尿系CT平掃、尿常規(guī)及腎功能檢查后,由泌尿外科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,碎石前后均需保持每日2000毫升以上飲水量。
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