醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

  1、腰部絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹及會(huì)陰部，急性發(fā)作時(shí)需使用解痙止痛藥物如鹽酸屈他維林、布洛芬、雙氯芬酸鈉。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨尿頻尿急，可配合止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、云南白藥膠囊。

  3、排尿困難

  結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

  4、惡心嘔吐

  劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，可暫時(shí)禁食并使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物。

  建議結(jié)石發(fā)作期每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。