藥物引產(chǎn)后并非必須清宮,是否清宮需根據(jù)胚胎組織是否完全排出、出血量及超聲檢查結(jié)果綜合判斷。
1、完全流產(chǎn)若超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留組織且陰道出血少,無須清宮,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮復(fù)舊即可。
2、不全流產(chǎn)宮腔殘留物超過15毫米或持續(xù)出血時需清宮,可能與子宮收縮乏力、胚胎植入過深等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹痛加劇、出血量超過月經(jīng)量。
3、感染風險殘留組織合并感染時需抗炎后清宮,可選用頭孢克肟、甲硝唑等藥物控制感染,同時監(jiān)測體溫及分泌物性狀變化。
4、個體差異既往剖宮產(chǎn)史、子宮畸形者更容易發(fā)生組織殘留,需通過超聲動態(tài)評估決定是否干預(yù),必要時采用宮腔鏡直視下清宮。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天,避免劇烈運動,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期復(fù)查血HCG及超聲直至恢復(fù)正常。
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