許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒顱內(nèi)出血能否恢復(fù)正常取決于出血程度和部位,輕度出血通常預(yù)后良好,重度出血可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
1、輕度出血:蛛網(wǎng)膜下腔出血等表淺出血多可完全吸收,通過營養(yǎng)支持和隨訪觀察,多數(shù)患兒發(fā)育與常人無異。
2、中度出血:腦室周圍出血若未累及重要功能區(qū),經(jīng)亞低溫治療和神經(jīng)節(jié)苷脂藥物干預(yù)后,部分患兒可能遺留輕微運動障礙。
3、重度出血:大量腦實質(zhì)出血或腦疝形成患兒,即使通過去骨瓣減壓等手術(shù)搶救,常遺留癲癇、腦癱等永久性損傷。
4、特殊部位:腦干出血或基底節(jié)區(qū)出血預(yù)后極差,可能導(dǎo)致植物狀態(tài),康復(fù)治療僅能改善部分生存質(zhì)量。
建議定期進行頭顱超聲復(fù)查和Gesell發(fā)育評估,早期開展高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后,哺乳期母親需加強DHA等神經(jīng)營養(yǎng)素攝入。
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