

黃玉紅 主任醫(yī)師
血清γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起,可通過戒酒、調(diào)整飲食、解除梗阻、停用肝毒性藥物等方式干預(yù)。
1、酒精性肝?。?p>長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為γ-GT顯著升高。治療需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。2、非酒精性脂肪肝:肥胖或代謝綜合征患者肝臟脂肪沉積可引發(fā)γ-GT輕度升高。建議控制體重,增加有氧運(yùn)動(dòng),可選用水飛薊賓等改善肝細(xì)胞代謝的藥物。
3、膽道梗阻:膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),γ-GT與堿性磷酸酶同步升高。需通過影像學(xué)檢查明確病因,解除梗阻后酶指標(biāo)可逐漸恢復(fù)。
4、藥物性肝損傷:抗結(jié)核藥、他汀類藥物等可能引起γ-GT異常。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)及時(shí)停藥,改用熊去氧膽酸等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
日常需避免高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),若持續(xù)升高或伴隨黃疸需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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