李輝 主任醫(yī)師
便血伴黏液可能由痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、結直腸腫瘤等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病情輕重。
1. 痔瘡排便用力導致痔靜脈破裂出血,血液鮮紅且附著糞便表面,可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、云南白藥痔瘡膏等藥物緩解。
2. 細菌性痢疾志賀菌感染引發(fā)腸黏膜潰瘍,出現(xiàn)膿血便伴發(fā)熱腹痛,需進行糞便培養(yǎng)確診,常用諾氟沙星、左氧氟沙星、蒙脫石散等藥物治療。
3. 潰瘍性結腸炎自身免疫異常導致結腸黏膜糜爛,表現(xiàn)為反復黏液膿血便,可能伴隨里急后重,需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等控制炎癥。
4. 結直腸腫瘤腫瘤組織壞死出血混合腸液形成黏液血便,常見于中老年患者,伴隨排便習慣改變,需腸鏡活檢明確性質(zhì),早期手術切除是主要治療方式。
出現(xiàn)血性腹瀉應立即禁食辛辣刺激食物,記錄排便次數(shù)和血量變化,攜帶新鮮糞便樣本及時就醫(yī)檢查,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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