醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
左胳膊血壓比右胳膊高可能是正常生理差異，也可能與動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān)。
1. 生理差異正常人雙臂血壓存在輕微差異，通常右臂略高，但左臂稍高也屬于正常變異，差異不超過(guò)10毫米汞柱無(wú)須特殊處理。
2. 動(dòng)脈硬化上肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致單側(cè)血壓升高，可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常伴有頭暈、肢體無(wú)力等癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病。
3. 鎖骨下動(dòng)脈狹窄鎖骨下動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致患側(cè)血壓降低，對(duì)側(cè)代償性升高，可能與血管炎、動(dòng)脈硬化有關(guān)，表現(xiàn)為脈搏減弱、肢體發(fā)涼，需血管介入治療。
4. 主動(dòng)脈病變主動(dòng)脈縮窄或夾層可引起雙側(cè)血壓不對(duì)稱，常伴隨胸背痛、休克等癥狀，屬于急癥需立即就醫(yī)。
建議定期測(cè)量雙側(cè)血壓并記錄，若差異持續(xù)超過(guò)20毫米汞柱或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科或血管外科檢查。
