仲秋 副主任醫(yī)師
出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結石時,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或氫氯噻嗪等藥物輔助排石。具體用藥需根據(jù)結石成分、大小及位置由醫(yī)生評估選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石的溶石治療,通過堿化尿液促進結石溶解??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,需定期監(jiān)測尿pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出??赡芤痼w位性低血壓,禁用于低血壓患者。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結石移動引發(fā)的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者慎用,服藥期間需觀察有無黑便等出血癥狀。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄,預防含鈣結石復發(fā)。長期使用需監(jiān)測血鉀水平,糖尿病患者用藥需調整降糖方案。
結石患者每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就診。
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