輸尿管結(jié)石引發(fā)腎痛主要由于結(jié)石阻塞尿路、腎盂壓力增高、炎癥反應(yīng)及平滑肌痙攣引起。常見原因包括結(jié)石嵌頓、尿液反流、感染刺激和神經(jīng)反射性疼痛。

結(jié)石卡在輸尿管狹窄處直接摩擦黏膜，導(dǎo)致局部水腫和缺血?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解痙攣性疼痛。

梗阻后腎盂內(nèi)壓力升高，尿液逆流至腎實(shí)質(zhì)引發(fā)脹痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，必要時(shí)靜脈滴注甘露醇降低腎內(nèi)壓。

合并尿路感染時(shí)細(xì)菌毒素刺激腎臟包膜神經(jīng)。建議使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染，同時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

內(nèi)臟神經(jīng)通過T11-L2節(jié)段反射引起腰部放射性疼痛。急性期可聯(lián)合阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片，配合局部熱敷緩解癥狀。

每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理以防腎功能損傷。