醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
慢性咽炎可能引起胸悶氣短和干嘔，常見(jiàn)癥狀還包括咽部異物感、咽癢咳嗽等。胸悶氣短通常與咽部炎癥刺激迷走神經(jīng)或合并上呼吸道疾病有關(guān)，干嘔多因咽后壁淋巴濾泡增生刺激引發(fā)。
1、神經(jīng)反射刺激咽部炎癥可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)胸悶，可通過(guò)含服西地碘含片、銀黃含片緩解，合并支氣管痙攣時(shí)可使用孟魯司特鈉。
2、上呼吸道合并癥合并過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎時(shí)，鼻腔分泌物倒流可能導(dǎo)致氣短，需配合使用氯雷他定或鼻用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗。
3、胃食管反流誘發(fā)部分患者存在隱性反流性咽喉炎，胃酸刺激可導(dǎo)致干嘔，建議睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)服用奧美拉唑或鋁碳酸鎂。
4、焦慮狀態(tài)加重長(zhǎng)期咽部不適可能引發(fā)焦慮性過(guò)度換氣，表現(xiàn)為胸悶，可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需心理科評(píng)估是否使用帕羅西汀。
建議避免辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度，若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血需及時(shí)耳鼻喉科就診排除喉部腫瘤等器質(zhì)性疾病。
