仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石手術(shù)后血尿通常由術(shù)后黏膜損傷、殘余結(jié)石摩擦、尿路感染或凝血功能異常引起,可通過止血藥物、抗感染治療、補液觀察及二次手術(shù)等方式處理。
1、黏膜損傷:手術(shù)器械操作可能導(dǎo)致輸尿管或膀胱黏膜輕微出血,表現(xiàn)為淡紅色血尿。建議臥床休息并增加飲水量,醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
2、殘余結(jié)石:未完全清除的結(jié)石碎片移動時劃傷尿路,血尿常伴隨排尿疼痛。需通過超聲復(fù)查確認(rèn)殘留結(jié)石位置,必要時采用體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。
3、尿路感染:術(shù)后免疫力下降易引發(fā)細菌感染,出現(xiàn)血尿伴發(fā)熱癥狀。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時保持會陰清潔。
4、凝血異常:術(shù)前抗凝藥物未及時停用或血小板減少可能導(dǎo)致持續(xù)出血。需檢測凝血功能,嚴(yán)重時采用電凝止血或輸注凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,若血尿加重或出現(xiàn)血塊需立即返院復(fù)查。
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