醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎盂結(jié)石的排出難度與結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異有關(guān)，通常5毫米以下的結(jié)石較易自行排出，超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過(guò)大量飲水促進(jìn)排泄；超過(guò)6毫米的結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處。
2、結(jié)石位置腎盂下部結(jié)石比上部更易進(jìn)入輸尿管，但若結(jié)石嵌頓在腎盞頸部，可能長(zhǎng)期滯留需體外碎石。
3、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形患者結(jié)石排出困難，可能需輸尿管鏡取石；合并輸尿管痙攣時(shí)可用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥，常用左氧氟沙星等抗生素，感染性結(jié)石需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，急性腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
