醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期腎結(jié)石可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥，危害程度從局部梗阻逐漸發(fā)展為全身性病變。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，可能引發(fā)腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。典型癥狀為腰部脹痛，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2、泌尿感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。常見(jiàn)發(fā)熱和排尿灼痛，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。
3、腎功能減退長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)夜尿增多和血肌酐升高。需通過(guò)24小時(shí)尿生化評(píng)估腎功能，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)不可逆腎衰竭，表現(xiàn)為少尿和全身浮腫。終末期需長(zhǎng)期透析或腎移植，早期解除梗阻是關(guān)鍵。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
