仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式控制復(fù)發(fā)。
1、飲水量不足每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2500-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,尤其睡前需適量飲水。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常,通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì)升高尿液pH值,可能與排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀相關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素,必要時(shí)行結(jié)石取出術(shù)消除感染灶。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲,結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
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