直腸癌通常無法僅通過觀察肛門直接判斷，但肛門指檢可能發(fā)現(xiàn)部分低位直腸腫瘤。直腸癌的診斷需結合腸鏡、影像學檢查及病理活檢等綜合手段。

肛門指檢是直腸癌初步篩查方法之一，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)距肛緣7-10厘米內的腫瘤，表現(xiàn)為質地堅硬、表面不規(guī)則的腫塊。約30%的直腸癌位于此范圍，但更高位的腫瘤需依賴腸鏡檢查。腸鏡能直觀觀察全直腸黏膜狀態(tài)，同時進行組織取樣。影像學檢查如CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況，病理活檢則是確診的金標準。

部分直腸癌可能伴隨肛門癥狀如便血、里急后重或肛門墜脹感，但這些表現(xiàn)缺乏特異性，痔瘡、肛裂等良性疾病也可引起類似癥狀。早期直腸癌常無明顯體征，中晚期可能出現(xiàn)肛門指檢觸及腫塊、腸腔狹窄或糞便隱血陽性。腫瘤位置越低，肛門癥狀越明顯，但最終確診必須通過病理學證據(jù)。

建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗，有家族史或長期便秘、腹瀉者應增加腸鏡檢查頻次。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習慣改變或肛門不適時，須及時至消化內科或肛腸外科就診，避免誤將直腸癌癥狀歸因于普通肛周疾病。保持高纖維飲食、控制紅肉攝入及戒煙限酒有助于降低直腸癌風險。