張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石掉到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用激光碎石后取出,可能與輸尿管狹窄、息肉包裹有關(guān),常見術(shù)后發(fā)熱、黏膜損傷等并發(fā)癥。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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