腎結石通常建議在結石直徑超過6毫米、引起尿路梗阻或反復感染時進行體外沖擊波碎石治療。主要適應癥包括結石體積較大、藥物排石無效、伴隨劇烈疼痛或腎功能損害等情況。

直徑超過6毫米的結石自然排出概率低，碎石可幫助分解結石。常見于草酸鈣或磷酸鈣結石，可能伴隨腎積水，可通過枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助治療。

結石阻塞輸尿管導致腎盂積水時需緊急碎石。多由結石移位引發(fā)，表現為腰部絞痛和排尿困難，需聯合使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

合并尿路感染的結石可能引發(fā)膿腎或敗血癥。感染性結石常含磷酸銨鎂，伴隨發(fā)熱和菌尿，需先控制感染再用左氧氟沙星等抗生素配合碎石。

藥物排石3個月未果或疼痛持續(xù)加重時考慮碎石。多見于特殊解剖結構異?；颊撸柙u估是否合并輸尿管狹窄等病變。

術后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況。出現發(fā)熱或血尿加重應及時復診。