來源：博禾知道
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腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過6毫米、引起尿路梗阻或反復(fù)感染時進行體外沖擊波碎石治療。主要適應(yīng)癥包括結(jié)石體積較大、藥物排石無效、伴隨劇烈疼痛或腎功能損害等情況。
1、結(jié)石體積大：直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率低，碎石可幫助分解結(jié)石。常見于草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石，可能伴隨腎積水，可通過枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助治療。
2、尿路梗阻：結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂積水時需緊急碎石。多由結(jié)石移位引發(fā)，表現(xiàn)為腰部絞痛和排尿困難，需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
3、反復(fù)感染：合并尿路感染的結(jié)石可能引發(fā)膿腎或敗血癥。感染性結(jié)石常含磷酸銨鎂，伴隨發(fā)熱和菌尿，需先控制感染再用左氧氟沙星等抗生素配合碎石。
4、保守治療無效：藥物排石3個月未果或疼痛持續(xù)加重時考慮碎石。多見于特殊解剖結(jié)構(gòu)異?；颊?，需評估是否合并輸尿管狹窄等病變。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時復(fù)診。
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