張國喜 副主任醫(yī)師
直徑0.8厘米的結石多數(shù)情況下可以通過保守治療排出。結石能否排出主要與結石位置、患者泌尿系統(tǒng)解剖結構、飲水量、藥物輔助治療等因素有關。
1、結石位置輸尿管下段結石排出概率較高,腎盂結石需先進入輸尿管才能排出??赏ㄟ^跳躍運動幫助結石位移。
2、解剖結構輸尿管直徑通常為0.3-0.5厘米,但存在個體差異。先天狹窄或畸形者需評估手術必要性。
3、飲水量每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷力。建議分次飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎負擔。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。建議限制草酸鈣類食物攝入,保持適度運動促進結石移動。
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