高云 副主任醫(yī)師
深呼吸時心臟有刺痛感可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌缺血、氣胸等原因引起,可通過藥物緩解、抗感染治療、改善循環(huán)等方式干預(yù)。
1、肋間神經(jīng)痛長期姿勢不良或局部受涼可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為深呼吸時單側(cè)胸壁刺痛。建議熱敷疼痛區(qū)域,避免劇烈轉(zhuǎn)身動作,可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺膠囊、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、胸膜炎肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,引發(fā)呼吸時胸膜摩擦痛。多伴隨咳嗽、低熱癥狀,需完善胸部CT檢查。治療需針對病原體使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊等抗感染藥物,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。
3、心肌缺血冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時,深呼吸可能誘發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛。常合并胸悶、乏力,需心電圖排查??蛇x用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片改善供血,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
4、氣胸肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致氣體進入胸腔,突發(fā)呼吸時銳痛伴呼吸困難。需立即胸片確診,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛或伴隨暈厥、冷汗時須急診就醫(yī),日常避免突然用力呼吸,戒煙并控制血壓血脂。
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