高云 副主任醫(yī)師
咳嗽時左胸口疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
1、肌肉拉傷:劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸部肌肉過度牽拉。表現(xiàn)為局部壓痛且隨呼吸加重,熱敷和休息可緩解癥狀,一般無須用藥。
2、肋軟骨炎:咳嗽震動誘發(fā)肋軟骨無菌性炎癥。疼痛多位于肋骨交界處,可服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部理療。
3、胸膜炎:肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,咳嗽會刺激發(fā)炎胸膜產(chǎn)生銳痛??赡馨殡S發(fā)熱、呼吸困難,需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療原發(fā)感染。
4、心絞痛:冠心病患者咳嗽可能誘發(fā)心肌缺血。疼痛常向左肩放射,舌下含服硝酸甘油片可緩解,需完善心電圖排查心血管病變。
建議避免辛辣刺激飲食,咳嗽劇烈時可含服川貝枇杷露緩解。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、暈厥需立即就診。
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