張立紅 主任醫(yī)師
一覺醒來耳朵痛可能與睡姿壓迫、外耳道炎、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或耳部外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、睡姿壓迫
長時(shí)間側(cè)臥壓迫耳廓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)短暫性疼痛。調(diào)整睡姿為仰臥位,避免單側(cè)耳朵持續(xù)受壓,通常數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行緩解。若伴隨耳廓紅腫或皮膚破損,需警惕壓力性損傷。
2、外耳道炎
外耳道炎多與細(xì)菌感染、挖耳損傷或游泳進(jìn)水有關(guān),表現(xiàn)為耳道灼痛、瘙癢及滲出。檢查可見耳道皮膚充血,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)聽力下降??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,配合局部清潔護(hù)理。
3、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒,由咽鼓管功能障礙導(dǎo)致鼓室積液,疼痛呈搏動(dòng)性且可能伴隨發(fā)熱。兒童發(fā)病率較高,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療,必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
夜間磨牙或關(guān)節(jié)勞損可引發(fā)耳周牽涉痛,疼痛位于耳前區(qū),張口時(shí)有彈響感。建議使用咬合墊緩解肌肉緊張,配合熱敷及布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,避免咀嚼硬物。
5、耳部外傷
睡眠中無意識(shí)抓撓或異物進(jìn)入耳道可能造成皮膚破損,表現(xiàn)為刺痛或脹痛。需檢查耳道排除異物殘留,輕微擦傷可用碘伏消毒,若鼓膜穿孔需使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免使用尖銳物品掏耳。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,減少耳部受壓。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨聽力障礙或眩暈,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。兒童出現(xiàn)揪耳、哭鬧等表現(xiàn)時(shí),家長需警惕急性中耳炎可能,盡早就醫(yī)評估。
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