醫(yī)生回答
眼藥水進(jìn)入口腔通常與淚道引流系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，主要影響因素有滴藥姿勢(shì)錯(cuò)誤、淚小管吸收異常、鼻淚管通暢度過(guò)高、藥物黏稠度不足。
1、滴藥姿勢(shì)錯(cuò)誤仰頭時(shí)直接滴在角膜中央可能導(dǎo)致藥液過(guò)量溢出。正確方式為下拉下眼瞼形成結(jié)膜囊后滴入，滴藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘。
2、淚小管吸收異常老年人瞼緣松弛或結(jié)膜松弛癥患者淚小管虹吸作用減弱?？墒褂媚z劑型眼藥水如卡波姆滴眼液，嚴(yán)重者需行瞼緣縫合術(shù)。
3、鼻淚管通暢度過(guò)高先天性鼻淚管發(fā)育異?；蚣韧乔皇中g(shù)史患者更易出現(xiàn)。建議使用黏稠度高的眼用乳劑如氟米龍眼用乳劑，必要時(shí)行淚道栓塞術(shù)。
4、藥物黏稠度不足水溶性滴眼液比黏彈性制劑更易經(jīng)淚道引流?？筛鼡Q為聚乙烯醇滴眼液等黏稠劑型，或聯(lián)合使用眼用凝膠延緩排出。
滴眼時(shí)保持頭部直立，使用后閉眼按壓內(nèi)眼角，選擇合適劑型可減少藥物流失。反復(fù)出現(xiàn)需排查淚道結(jié)構(gòu)異常。
