張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
性功能障礙可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。性功能障礙通常由心理壓力、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)焦慮抑郁等心理因素可能導(dǎo)致勃起功能障礙,表現(xiàn)為性欲減退或勃起困難。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
2、藥物治療睪酮缺乏可能與下丘腦垂體病變有關(guān),通常伴隨體毛減少和疲勞癥狀??勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮、丙酸睪酮等激素替代藥物,配合西地那非改善勃起功能。
3、生活方式調(diào)整吸煙酗酒等不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,建議戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。地中海飲食有助于改善血管功能,適量補(bǔ)充鋅和維生素E。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或陰莖結(jié)構(gòu)異??赡苄柩苤亟ㄐg(shù),通常表現(xiàn)為持續(xù)勃起障礙??煽紤]陰莖假體植入或血管旁路移植等手術(shù)方式。
保持適度運(yùn)動(dòng)和控制基礎(chǔ)疾病有助于改善性功能,建議伴侶共同參與治療過(guò)程,定期復(fù)查激素水平和心血管指標(biāo)。
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