聶小娟 副主任醫(yī)師
梅毒治療需根據(jù)分期選擇青霉素類藥物,早期梅毒可通過芐星青霉素、普魯卡因青霉素等治療,晚期或神經(jīng)梅毒需增加療程或改用靜脈給藥。
1、早期治療一期、二期梅毒首選芐星青霉素肌注,普魯卡因青霉素也可作為替代方案,治療期間需定期復(fù)查血清滴度。
2、晚期治療三期梅毒或潛伏梅毒需延長青霉素療程至3周,心血管梅毒可能需配合潑尼松預(yù)防吉海反應(yīng)。
3、特殊處理神經(jīng)梅毒需靜脈用青霉素G,青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松,但需嚴格監(jiān)測療效。
4、隨訪監(jiān)測治療后第6、12、24個月需復(fù)查TPPA和RPR滴度,血清固定現(xiàn)象需評估是否存在治療失敗。
治療期間避免性接觸,伴侶需同步篩查,保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱等吉海反應(yīng)及時就醫(yī)。
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