王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋關(guān)節(jié)痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷理療急性期48小時(shí)后可局部熱敷,慢性疼痛可采用超聲波或紅外線理療。適用于運(yùn)動(dòng)后肌肉勞損或輕度骨關(guān)節(jié)炎,每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑,糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥發(fā)作。需在無菌條件下由??漆t(yī)生操作,每年注射不超過3-4次。
4、手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)鏡可清理游離體或修復(fù)半月板,終末期骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯或深蹲等動(dòng)作,可進(jìn)行游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形應(yīng)及時(shí)就診。
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