基孔肯雅熱關節(jié)痛和皮疹有先后嗎
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陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱引起的關節(jié)痛和皮疹通常同時出現(xiàn),部分患者可能皮疹早于關節(jié)痛1-2天。典型癥狀包括突發(fā)高熱、對稱性關節(jié)疼痛、斑丘疹,病程發(fā)展可分為急性期、亞急性期和慢性期。
1. 急性期表現(xiàn)發(fā)熱為首發(fā)癥狀,多伴頭痛、肌痛,皮疹常在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn),呈紅色斑丘疹,多見于軀干和四肢。
2. 關節(jié)癥狀特點關節(jié)痛多與皮疹同期發(fā)生,常見于手腕、踝關節(jié)等小關節(jié),呈對稱性,活動時疼痛加劇,可能伴關節(jié)腫脹。
3. 亞急性期變化發(fā)熱消退后關節(jié)痛持續(xù),部分患者出現(xiàn)晨僵,皮疹逐漸消退,可能遺留色素沉著。
4. 慢性期進展約半數(shù)患者關節(jié)痛持續(xù)數(shù)月,少數(shù)達數(shù)年,慢性關節(jié)炎多累及手部小關節(jié),X線可見關節(jié)間隙狹窄。
發(fā)病期間建議臥床休息,補充水分,關節(jié)疼痛可局部冷敷,皮疹避免抓撓,出現(xiàn)持續(xù)高熱或關節(jié)畸形需及時感染科就診。