胃旁路手術(shù)一般不會(huì)復(fù)發(fā)，但術(shù)后體重反彈可能與飲食管理不當(dāng)、代謝適應(yīng)等因素有關(guān)。胃旁路手術(shù)通過改變胃腸結(jié)構(gòu)減少食物吸收，但長(zhǎng)期效果依賴患者生活方式調(diào)整。

胃旁路手術(shù)通過縮小胃容積和改變食物消化路徑實(shí)現(xiàn)減重，術(shù)后胃部結(jié)構(gòu)變化通常是永久性的。手術(shù)本身不會(huì)逆轉(zhuǎn)，但部分患者可能出現(xiàn)體重回升。術(shù)后1-2年內(nèi)體重下降最明顯，此后若未嚴(yán)格控制高熱量飲食或缺乏運(yùn)動(dòng)，可能因熱量攝入超過消耗導(dǎo)致脂肪重新積累。術(shù)后胃腸道激素如胃饑餓素分泌減少，但隨時(shí)間推移可能部分恢復(fù)，饑餓感增強(qiáng)可能增加復(fù)胖風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下，手術(shù)吻合口擴(kuò)張或胃袋擴(kuò)大可能導(dǎo)致食物攝入量增加，但并非手術(shù)本身復(fù)發(fā)。術(shù)后并發(fā)癥如吻合口瘺或潰瘍?nèi)粑醇皶r(shí)處理，可能影響長(zhǎng)期效果。遺傳因素、代謝綜合征未完全緩解或合并甲狀腺功能異常等疾病，也可能干擾減重效果。術(shù)后長(zhǎng)期隨訪顯示，約5%-10%患者因心理因素如暴食癥復(fù)發(fā)，需結(jié)合行為干預(yù)治療。

術(shù)后需終身保持低糖低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于60克以避免肌肉流失。定期監(jiān)測(cè)維生素B12、鐵和鈣水平，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，并加入抗阻訓(xùn)練維持基礎(chǔ)代謝率。每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或體重驟增時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持小組或認(rèn)知行為治療有助于鞏固術(shù)后行為改變。