張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
71歲男性前列腺炎可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
減少辛辣刺激食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,適量增加飲水有助于稀釋尿液。避免久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng),選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。保持規(guī)律作息,避免憋尿和過(guò)度勞累,適度溫水坐浴可緩解局部不適。
細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能改善排尿癥狀。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),不可自行調(diào)整劑量。
前列腺按摩可促進(jìn)腺體引流,需由專業(yè)醫(yī)師操作。微波熱療和短波治療能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。會(huì)陰部低頻電刺激有助于緩解盆底肌痙攣,每次治療20分鐘,需按療程進(jìn)行。
可選用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥,具有清熱利濕功效。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,每周治療3次。中藥坐浴可用黃柏、苦參、蒲公英煎湯,水溫控制在40℃左右,每日1次。
合并前列腺增生導(dǎo)致嚴(yán)重排尿梗阻時(shí),可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。前列腺膿腫需行穿刺引流術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。手術(shù)存在出血和尿失禁風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。
老年患者治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和血糖,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。飲食宜清淡,多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,保持每日1500毫升飲水量。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和尿常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時(shí)就診。保持適度性生活頻率,避免前列腺充血加重癥狀。
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