仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)后留置導管一般需要7-14天取出，實際時間受到結(jié)石殘留情況、術(shù)后感染風險、輸尿管水腫程度、患者愈合速度等多種因素的影響。
1、結(jié)石殘留：若術(shù)中結(jié)石未完全清除，需延長置管時間輔助排石，通常通過復查CT評估殘留量。
2、感染控制：術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或尿常規(guī)異常時，需抗感染治療穩(wěn)定后再拔管，常用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。
3、輸尿管水腫：術(shù)中操作可能造成黏膜損傷，多數(shù)水腫在1周內(nèi)消退，嚴重者需延遲至2周拔管。
4、個體差異：高齡或糖尿病患者組織修復較慢，醫(yī)生會根據(jù)復查結(jié)果調(diào)整拔管時間。
拔管后應保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測恢復情況。
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