周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-04 07:35 回答了該問題
小孩挑食厭食建議就診兒科或兒童營養(yǎng)科,可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理行為問題、疾病因素等有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童常見健康問題的綜合科室。挑食厭食可能由喂養(yǎng)習(xí)慣不良引起,表現(xiàn)為拒絕新食物或進(jìn)食量少。醫(yī)生會(huì)評(píng)估生長發(fā)育曲線,排查貧血、鋅缺乏等營養(yǎng)問題,必要時(shí)開具葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復(fù)方雞內(nèi)金散等藥物輔助治療。家長需記錄孩子飲食日記供醫(yī)生參考。
2、兒童營養(yǎng)科
兒童營養(yǎng)科針對(duì)飲食行為異常提供專業(yè)干預(yù)。長期挑食可能導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病,表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗。醫(yī)生會(huì)通過膳食分析制定個(gè)性化方案,對(duì)缺鐵患兒可能建議服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)指導(dǎo)家長采用食物多樣化策略改善進(jìn)食行為。
3、消化內(nèi)科
若伴隨腹痛、便秘等癥狀需考慮消化系統(tǒng)疾病。慢性胃炎或乳糖不耐受會(huì)引起餐后不適導(dǎo)致厭食,胃鏡檢查可確診。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或使用醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能。家長應(yīng)注意觀察孩子排便情況變化。
4、心理科
心理因素如焦慮、強(qiáng)迫傾向可引發(fā)進(jìn)食障礙。表現(xiàn)為對(duì)食物顏色質(zhì)地異常敏感,或存在家庭喂養(yǎng)沖突。心理評(píng)估量表能識(shí)別問題,行為矯正治療需家長配合實(shí)施。對(duì)于嚴(yán)重病例可能短期使用鹽酸舍曲林片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5、內(nèi)分泌科
生長激素缺乏或甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致食欲低下。這類患兒通常伴有身高增長遲緩、皮膚干燥等癥狀。需檢測激素水平,確診后可能使用重組人生長激素注射液治療。家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子身高體重變化曲線。
日常需建立規(guī)律就餐環(huán)境,避免強(qiáng)迫進(jìn)食??蓢L試將食物做成趣味造型,鼓勵(lì)參與烹飪過程。每周引入1-2種新食材,優(yōu)先選擇顏色鮮艷的蔬菜水果。若持續(xù)2周以上進(jìn)食量不足日常需求量的50%,或伴隨體重下降、精神萎靡,須及時(shí)復(fù)診評(píng)估營養(yǎng)狀況。注意避免用餐時(shí)批評(píng)教育,保持輕松愉快的進(jìn)食氛圍有助于改善挑食行為。
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