14歲兒童嚴(yán)重貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、輸血治療、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式改善。嚴(yán)重貧血可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血、慢性失血、造血功能障礙等原因引起。

1、調(diào)整飲食

兒童嚴(yán)重貧血時(shí)需增加富含鐵元素的食物攝入，如豬肝、鴨血、菠菜等。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收，建議每周食用動(dòng)物內(nèi)臟2-3次。同時(shí)搭配富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于促進(jìn)鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食，以免影響鐵的吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。這些藥物適用于缺鐵性貧血的治療，能有效提升血紅蛋白水平。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。補(bǔ)鐵治療需持續(xù)2-3個(gè)月，待血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月。

3、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血治療，快速改善組織缺氧狀態(tài)。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查，輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征。輸血后可能出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。輸血只能暫時(shí)改善貧血癥狀，仍需針對(duì)病因進(jìn)行治療。

4、治療原發(fā)病

對(duì)于地中海貧血患兒，可能需要定期輸血配合祛鐵治療。再生障礙性貧血需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進(jìn)造血。慢性消化道出血需完善胃腸鏡檢查明確出血原因。造血功能障礙可能需要造血干細(xì)胞移植治療。明確病因后需針對(duì)性地進(jìn)行規(guī)范治療。

5、定期復(fù)查

治療期間需每1-2周復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化趨勢(shì)。補(bǔ)鐵治療有效者網(wǎng)織紅細(xì)胞在5-10天內(nèi)開(kāi)始上升，血紅蛋白每周上升10-20g/L。治療效果不佳時(shí)需重新評(píng)估診斷，排除吸收障礙、持續(xù)失血等情況。貧血糾正后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查一次，預(yù)防復(fù)發(fā)。

家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀(guān)察兒童有無(wú)頭暈、乏力加重等情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，避免挑食偏食，可適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，關(guān)注貧血對(duì)兒童體格和智力發(fā)育的影響。