耳膜穿孔后是否保留聽力取決于穿孔的大小、位置以及是否伴隨感染。耳膜穿孔可能導(dǎo)致聽力下降，但并非完全喪失聽力，部分患者仍能聽到聲音，只是音質(zhì)和音量可能受到影響。
1、聽力下降：耳膜穿孔后，聲音傳導(dǎo)受阻，可能導(dǎo)致輕度至中度聽力下降。穿孔較小且位于邊緣時(shí)，聽力影響可能較輕；穿孔較大或位于中央時(shí)，聽力下降更明顯。
2、耳鳴癥狀：耳膜穿孔可能伴隨耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲、嘶嘶聲等。耳鳴程度與穿孔大小和位置有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：耳膜穿孔后，外耳道與中耳直接相通，容易引發(fā)感染。感染可能導(dǎo)致耳痛、流膿等癥狀，進(jìn)一步加重聽力損害。
4、自愈可能：小面積耳膜穿孔有時(shí)可自行愈合，尤其是無(wú)感染的情況下。愈合后聽力可能恢復(fù)至接近正常水平，但需避免外力撞擊或耳內(nèi)進(jìn)水。
5、手術(shù)治療：對(duì)于無(wú)法自愈的耳膜穿孔，可通過(guò)鼓膜修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行，使用自體組織或人工材料修補(bǔ)穿孔，術(shù)后聽力有望改善。
耳膜穿孔患者需注意保持耳部清潔，避免耳內(nèi)進(jìn)水或使用棉簽等物品清理耳道。飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果等，促進(jìn)耳膜修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行耳部按摩或熱敷，有助于緩解不適。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力明顯下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。