空洞型肺結核具有較強傳染性，主要通過飛沫傳播，傳染性高低與痰菌陽性程度、空洞大小、咳嗽頻率等因素有關。

痰涂片抗酸桿菌陽性患者傳染性最強，每毫升痰液中含菌量超過10萬時傳播風險顯著增加，需進行規(guī)范抗結核治療。

肺部空洞直徑超過2厘米時，病灶與支氣管相通形成開放性空洞，排菌量增大，傳染期可持續(xù)2-4周。

劇烈咳嗽會產(chǎn)生大量含菌氣溶膠，未佩戴口罩情況下1米內密切接觸者感染概率較高，建議患者咳嗽時遮掩口鼻。

糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群接觸后更易被傳染，需加強防護并定期進行結核菌素試驗篩查。

確診患者應單獨居住通風房間，密切接觸者須進行預防性檢查，治療期間嚴格遵醫(yī)囑服用異煙肼、利福平等抗結核藥物。