胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)病人治療時需注意控制飲食、規(guī)范用藥、監(jiān)測尿酸水平及預(yù)防并發(fā)癥。主要措施包括避免高嘌呤食物、遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物、定期檢測血尿酸值以及警惕關(guān)節(jié)損傷。
1、控制飲食避免攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精和含糖飲料,每日飲水超過2000毫升有助于尿酸排泄。
2、規(guī)范用藥急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解疼痛;緩解期需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
3、監(jiān)測尿酸定期檢測血尿酸水平,治療目標值為低于360μmol/L,合并痛風(fēng)石者需控制在300μmol/L以下。
4、預(yù)防并發(fā)癥警惕尿酸性腎結(jié)石和慢性腎病,避免關(guān)節(jié)外傷,肥胖者需逐步減重,合并高血壓糖尿病者應(yīng)同步控制。
建議保持適度運動,避免劇烈活動誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)作期可局部冷敷緩解癥狀,所有治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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