醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
胎兒?jiǎn)文殑?dòng)脈多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。單臍動(dòng)脈可能由胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體糖尿病、宮內(nèi)感染等因素引起。
1、胚胎發(fā)育異常胚胎期臍動(dòng)脈未正常分化可能導(dǎo)致單臍動(dòng)脈，通常不伴隨其他結(jié)構(gòu)異常。建議通過(guò)超聲系統(tǒng)篩查排除合并畸形，每?jī)芍軓?fù)查胎兒血流動(dòng)力學(xué)。
2、染色體異常約15%單臍動(dòng)脈胎兒存在染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，可能與18三體綜合征等有關(guān)。需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查，必要時(shí)行胎兒心臟超聲專項(xiàng)評(píng)估。
3、母體糖尿病妊娠期高血糖可能影響臍血管形成。需嚴(yán)格控制血糖，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線，警惕巨大兒或生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。
4、宮內(nèi)感染TORCH感染可能導(dǎo)致血管發(fā)育障礙。需檢測(cè)弓形蟲、風(fēng)疹病毒等抗體，發(fā)現(xiàn)感染時(shí)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療并評(píng)估胎兒預(yù)后。
確診單臍動(dòng)脈后應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，建議22-24周進(jìn)行胎兒心臟專項(xiàng)檢查，孕期補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防臍血流異常。
