

申劍 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出通常無法通過手摸直接確診,診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查。常見癥狀包括腰痛、下肢放射痛、麻木等,嚴重時可出現(xiàn)肌力下降。
1、觸診局限性體表觸診僅能感知肌肉緊張度或脊柱排列異常,無法觸及深部椎間盤組織。腰椎間盤位于椎體間隙,表面覆蓋多層肌肉韌帶結(jié)構(gòu)。
2、體征相關(guān)性醫(yī)生可通過直腿抬高試驗等體格檢查間接判斷神經(jīng)根受壓情況,但陽性體征需與影像學(xué)結(jié)果互為印證。單純手法檢查特異性不足。
3、影像學(xué)必要性核磁共振能清晰顯示椎間盤突出部位與神經(jīng)壓迫程度,CT可觀察骨性結(jié)構(gòu)變化,X光片可排除其他脊柱病變。影像學(xué)是確診金標準。
4、癥狀差異性部分患者雖有影像學(xué)突出但無癥狀,部分患者輕微突出卻癥狀顯著。臨床表現(xiàn)與影像結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行判斷延誤治療??祻?fù)期需加強核心肌群鍛煉,保持正確坐姿減少腰椎負荷。
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