B超一般不能直接檢查食管靜脈曲張，但可以通過門靜脈系統(tǒng)超聲間接評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。食管靜脈曲張的確診主要依靠胃鏡檢查。

B超檢查對(duì)門靜脈高壓相關(guān)改變有較高敏感性，可通過測(cè)量門靜脈直徑、脾臟大小、腹水情況等間接提示食管靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)。門靜脈直徑超過13毫米、脾臟增大或存在腹水時(shí)，需警惕食管胃底靜脈曲張可能。但B超無法直接觀察食管黏膜下曲張靜脈的分布和程度，對(duì)輕度靜脈曲張容易漏診。

胃鏡檢查是診斷食管靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察曲張靜脈的形態(tài)、位置和出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肝硬化等門靜脈高壓患者，即使B超未發(fā)現(xiàn)明顯異常，也建議定期進(jìn)行胃鏡篩查。胃鏡可同時(shí)實(shí)施套扎或硬化劑注射等治療，對(duì)紅色征陽性等出血高風(fēng)險(xiǎn)病變能及時(shí)干預(yù)。

存在肝硬化、慢性肝炎等基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)綜合評(píng)估。若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀，需立即就醫(yī)。日常需避免粗糙食物和增加腹壓的動(dòng)作，嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑用藥控制門脈壓力。