右手血壓顯著高于左手可能由生理性差異、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、血管畸形等原因引起。

約20%健康人群存在雙上肢血壓差異，通常右臂收縮壓比左臂高10-20mmHg，與解剖學優(yōu)勢臂血管張力差異有關，無須特殊處理，定期監(jiān)測即可。

單側上肢動脈粥樣硬化可能導致血壓差異，可能與高血壓、糖尿病等基礎疾病有關，通常伴隨頭暈、肢體麻木，需控制原發(fā)病并使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。

鎖骨下動脈盜血綜合征會引起患側血壓降低，對側代償性升高，可能與動脈炎或血管損傷有關，表現為脈搏減弱、肢體無力，需血管造影確診后行支架置入或旁路移植術。

先天性主動脈縮窄或大動脈炎可導致持續(xù)性血壓不對稱，常伴上下肢血壓差，需通過CT血管成像明確診斷，輕者可用硝苯地平控制血壓，重者需手術矯正。

建議測量血壓時固定使用較高值側手臂，避免吸煙及高鹽飲食，若雙上肢血壓差持續(xù)超過20mmHg應盡早就診血管外科。