仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小和位置,直徑超過6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,無需住院但需重復(fù)治療。
2、輸尿管鏡碎石針對輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石,采用輸尿管鏡配合激光碎石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,需住院3-5天,可能發(fā)生出血等并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉木薮蠼Y(jié)石,需切開腎臟或輸尿管直接取石,創(chuàng)傷大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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