醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小和位置，直徑超過6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。

  1、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，無需住院但需重復(fù)治療。

  2、輸尿管鏡碎石

  針對輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石，采用輸尿管鏡配合激光碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)

  適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石，需住院3-5天，可能發(fā)生出血等并發(fā)癥。

  4、開放手術(shù)

  僅用于合并解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉木薮蠼Y(jié)石，需切開腎臟或輸尿管直接取石，創(chuàng)傷大現(xiàn)已少用。

  術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。