張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
寶寶睪丸縮小可能由生理性回縮、睪丸發(fā)育不良、隱睪癥、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過觀察護(hù)理、激素治療、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。
1. 生理性回縮:寒冷刺激或緊張時(shí)提睪肌收縮可能導(dǎo)致睪丸暫時(shí)性回縮,表現(xiàn)為陰囊空虛但無疼痛,溫暖環(huán)境下可自行恢復(fù),家長(zhǎng)需注意局部保暖并避免過度刺激。
2. 睪丸發(fā)育不良:可能與孕期激素異常或染色體缺陷有關(guān),表現(xiàn)為睪丸體積小于同齡標(biāo)準(zhǔn),伴有陰莖發(fā)育遲緩,需通過超聲檢查和激素檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素治療。
3. 隱睪癥:胚胎期睪丸未完全下降至陰囊,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛,可能增加不育風(fēng)險(xiǎn),建議家長(zhǎng)在6-12月齡前完成睪丸固定術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查生育功能。
4. 睪丸扭轉(zhuǎn):劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴腫脹,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可致睪丸壞死,需急診手術(shù)探查,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。
建議家長(zhǎng)每日檢查寶寶陰囊形態(tài)變化,避免穿緊身尿褲,若持續(xù)72小時(shí)未觸及睪丸或伴哭鬧拒按,須及時(shí)至小兒泌尿外科就診評(píng)估。
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