王鳳英 主任醫(yī)師
懷孕初期同房后流血可能與宮頸敏感、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤前置等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取觀察休息、藥物治療或緊急就醫(yī)等措施。
1. 宮頸敏感妊娠期宮頸充血變軟,同房機械刺激可能導(dǎo)致毛細血管破裂出血,通常表現(xiàn)為少量粉紅色分泌物,建議暫停同房并臥床觀察,無須特殊治療。
2. 先兆流產(chǎn)可能與孕酮不足或胚胎發(fā)育異常有關(guān),常伴隨下腹墜痛,需立即臥床并使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,出血量多時需急診處理。
3. 宮頸息肉妊娠期雌激素升高易誘發(fā)息肉出血,表現(xiàn)為接觸性出血且血色鮮紅,可通過陰道鏡檢查確診,孕期一般選擇保守觀察,產(chǎn)后可行息肉切除術(shù)。
4. 胎盤前置胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時,同房撞擊可能引發(fā)無痛性大量出血,需緊急入院監(jiān)測,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮,嚴重者需提前終止妊娠。
出現(xiàn)流血應(yīng)立即停止活動保持左側(cè)臥位,記錄出血量和顏色,避免自行使用衛(wèi)生棉條,所有孕期出血均建議24小時內(nèi)就診評估胎兒情況。
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