邵自強 主任醫(yī)師
腦出血后腳麻可通過被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓練、肌力強化、步態(tài)練習等方式鍛煉??祻托韪鶕?jù)神經(jīng)損傷程度個性化設(shè)計,避免過度訓練。
1、被動關(guān)節(jié)活動家屬幫助患者進行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈運動,每日重復進行防止肌肉萎縮,動作需輕柔緩慢避免二次損傷。
2、平衡訓練坐位平衡穩(wěn)定后過渡到站立訓練,使用平行杠或助行器輔助,逐步提高單腿支撐時長改善本體感覺障礙。
3、肌力強化采用彈力帶抗阻訓練股四頭肌與脛前肌,配合神經(jīng)肌肉電刺激治療,增強下肢近端穩(wěn)定性。
4、步態(tài)練習從減重步態(tài)訓練開始,逐步過渡到平地行走,利用視覺反饋糾正異常步態(tài)模式。
康復期間需監(jiān)測血壓波動,訓練前后評估肌張力變化,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物與針灸治療可提升效果。
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