張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石直徑超過5毫米通常被認為較大,實際判斷標準需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴重程度以及是否引發(fā)并發(fā)癥等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過5毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管或腎臟,需醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置腎盂或膀胱內(nèi)較大結(jié)石可能無癥狀,但輸尿管結(jié)石即使較小也可能引發(fā)劇烈絞痛和尿路梗阻。
3、癥狀表現(xiàn)伴隨血尿、反復(fù)感染或腎功能損害時,無論結(jié)石大小均需積極處理,避免永久性腎損傷。
4、并發(fā)癥風(fēng)險超過10毫米的結(jié)石易導(dǎo)致腎積水或膿腎,這類患者往往需要體外碎石或腔鏡手術(shù)取石。
發(fā)現(xiàn)尿結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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